ANALISIS DRUG’s RELATED PROBLEMS (DRP’s) PADA PASIEN DENGAN KASUS CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH KOTA BANDUNG

Setiadi Anggi; Prasanti Rani Wahyoe; Wikaningtyas Pratiwi

doi:10.36423/pharmacoscript.v6i2.1210

Authors

Setiadi Anggi Institut Teknologi Bandung
Prasanti Rani Wahyoe RS Bhayangkara TK II Sartika Asih Bandung
Wikaningtyas Pratiwi Institut Teknologi Bandung

DOI:

https://doi.org/10.36423/pharmacoscript.v6i2.1210

Keywords:

Chronic Kidney Disease (CKD), Drug's Related Problems (DRPs), Potensial, Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE)

Abstract

Chronic kidney disease atau CKD adalah penurunan progresif fungsi ginjal (penurunan sejumlah fungsi nefron) yang terjadi lebih dari beberapa bulan sampai beberapa tahun. Masalah medis yang kompleks umumnya ditemui pada pasien dengan diagnosa CKD baik dengan komorbid atau tanpa komorbid, sehingga hal ini rentan menyebabkan timbulnya masalah-masalah yang berkaitan dengan obat yang dapat mempengaruhi hasil terapi. Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi dan menilai kejadian masalah terkait obat potensial pada pasien CKD dengan atau tanpa penyakit komorbid. Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian non-eksperimental deskriptif dengan rancangan cross sectional secara prospektif dengan melihat data rekam medik pasien selama periode Mei 2022-Juli 2022. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan metode non-probability sampling yaitu total sampling, dengan jumlah sampel 76 pasien. Kriteria inklusi adalah pasien baru masuk rawat inap dengan diagnosis CKD, dan dengan atau tanpa penyakit komorbid, berusia diatas 18 tahun (pria/wanita), memiliki LFG < 60 mL mnt/ 1,73 m2. Sedangkan, kriteria eksklusi meliputi pasien dengan rekam medis tidak lengkap atau tidak terbaca. Klasifikasi Drug Related Problems (DRPs) menggunakan Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) versi 9.1. Hasil analisis DRPs potensial menunjukkan bahwa terdapat terdapat 4 kasus indikasi tidak diobati (5,26%), 70 kasus interaksi obat potensial (93,33%), 67 kasus polifarmasi (88,16%). Analisis bivariat menunjukkan bahwa diagnosis penyakit dan jumlah obat secara signifikan meningkatkan kejadian DRPs pada pasien (p <0,05). Analisis multivariat menggunakan regresi logistik menunjukkan bahwa variabel diagnosis penyakit dan jumlah obat terdapat perbedaan signifikan dalam peningkatan kejadian DRPs pada pasien (p <0,05), dengan hasil Odds Ratio (OR) variabel jumlah obat yaitu 2,618 artinya pasien dengan penyakit CKD yang mendapatkan jumlah obat banyak (polifarmasi) memiliki peluang resiko 2-3 kali terhadap terjadinya DRPs, begitupun pada hasil OR variabel jumlah diagnosa penyakit yaitu 2,382 artinya pasien dengan penyakit CKD yang mendapatkan multidiagnosa memiliki peluang resiko 2 kali terhadap terjadinya DRPs.

References

Adibe, M. O., Ewelum, P. C., & Amorha, K. C. (2017). Evaluation of drug-drug interactions among patients with chronic kidney disease in a South-Eastern Nigeria tertiary hospital: a retrospective study. The Pan African Medical Journal, 28, 199. https://doi.org/10.11604/pamj.2017.28.199.13622

Aisara, S., Azmi, S., & Yanni, M. (2018). Gambaran Klinis Penderita Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 7(1), 42. https://doi.org/10.25077/jka.v7i1.778

Amiri, M., Ramezani Tehrani, F., Rahmati, M., Amanollahi Soudmand, S., Behboudi-Gandevani, S., Sabet, Z., & Azizi, F. (2020). Low serum testosterone levels and the incidence of chronic kidney disease among male adults: A prospective population-based study. Andrology, 8(3), 575–582. https://doi.org/10.1111/andr.12728

Anggreni, N. P. R. (2021). Pelaksanaan Konseling Obat Oleh Apoteker Di Apotek Kabupaten Badung. Indonesian Journal of Legal and Forensic Sciences (IJLFS), 11(1), 10. https://doi.org/10.24843/ijlfs.2021.v11.i01.p02

Ariyanto, A., Hadisaputro, S., Lestariningsih, L., & Adi, M. S. (2018). Beberapa Faktor Risiko Kejadian Penyakit Ginjal Kronik (PGK) Stadium V pada Kelompok Usia Kurang dari 50 Tahun (Studi di RSUD dr.H.Soewondo Kendal dan RSUD dr.Adhyatma,MPH Semarang). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas, 3(1), 1. https://doi.org/10.14710/jekk.v3i1.3099

Bowman, K. S., Suarez, V. D., & Weiss, M. J. (2021). Standards for Interprofessional Collaboration in the Treatment of Individuals With Autism. Behavior Analysis in Practice, 14(4), 1191–1208. https://doi.org/10.1007/s40617-021-00560-0

Coates, P. T., Devuyst, O., Wong, G., Okusa, M., Oliver, J., York, N., Pattaro, C., Peixoto, A., Haven, W., Perazella, M., Haven, N., Peti-peterdi, J., Angeles, L., Quaggin, S., Reeves, W. B., Antonio, S., Reich, H., Rhee, C., Ross, M., … Emmett, M. (2021). Supplement to Kidney International. Official Journal of The International Society of Nephrology, 99(3), 51–587.

Dahlke, S., Hunter, K. F., Reshef Kalogirou, M., Negrin, K., Fox, M., & Wagg, A. (2020). Perspectives about Interprofessional Collaboration and Patient-Centred Care. Canadian Journal on Aging = La Revue Canadienne Du Vieillissement, 39(3), 443–455. https://doi.org/10.1017/S0714980819000539

Di Iorio, B. R., Bellasi, A., Raphael, K. L., Santoro, D., Aucella, F., Garofano, L., Ceccarelli, M., Di Lullo, L., Capolongo, G., Di Iorio, M., Guastaferro, P., & Capasso, G. (2019). Treatment of metabolic acidosis with sodium bicarbonate delays progression of chronic kidney disease: the UBI Study. Journal of Nephrology, 32(6), 989–1001. https://doi.org/10.1007/s40620-019-00656-5

Diputra, A. A., Sari, I. P., & Aries Nurulita, N. (2020). Analisa Drug Related Problem (Drps) Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Stadium Akhir Yang Menjalani Hemodialisa Di Rsud 45 Kuningan. Analisa Drug Related … Journal of Pharmacopolium, 3(3), 107–120.

Fu, Y. C., Xu, Z. L., Zhao, M. Y., & Xu, K. (2022). The Association Between Smoking and Renal Function in People Over 20 Years Old. Frontiers in Medicine, 9(June), 1–10. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.870278

Kaufmann, C. P., Stämpfli, D., Hersberger, K. E., & Lampert, M. L. (2015). Determination of risk factors for drug-related problems: A multidisciplinary triangulation process. BMJ Open, 5(3), 1–7. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006376

Kementerian kesehatan Republik Indonesia. Situasi penyakit ginjal. Pusat data dan informasi kementerian kesehatan Republik Indonesia. Jakarta. 2018

Kimura, H., Tanaka, K., Saito, H., Iwasaki, T., Oda, A., Watanabe, S., Kanno, M., Shimabukuro, M., Asahi, K., Watanabe, T., & Kazama, J. J. (2021). Association of Polypharmacy with Kidney Disease Progression in Adults with CKD. Clinical Journal of the American Society of Nephrology : CJASN, 16(12), 1797–1804. https://doi.org/10.2215/CJN.03940321

Morton, R. L., Schlackow, I., Staplin, N., Gray, A., Cass, A., Haynes, R., Emberson, J., Herrington, W., Landray, M. J., Baigent, C., & Mihaylova, B. (2016). Impact of Educational Attainment on Health Outcomes in Moderate to Severe CKD. American Journal of Kidney Diseases : The Official Journal of the National Kidney Foundation, 67(1), 31–39. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.07.021

Neugarten, J., & Golestaneh, L. (2013). Gender and the prevalence and progression of renal disease. Advances in Chronic Kidney Disease, 20(5), 390–395. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2013.05.004

Pasangka, I. T., Tjitrosantoso, H., & Lolo, A. (2017). Identifikasi Potensi Interaksi Obat Pada Pasien Gagal Ginjal. Ilmiah Farmasi, 6(4), 119–129.

Pernefri. (2016). 9th Report of Indonesian Renal Registry. Perkumpulan Nefrologi Indonesia, 1–46. https://www.indonesianrenalregistry.org/data/INDONESIAN RENAL REGISTRY 2016.pdf

Pharmaceutical care network Europe foundation (PCNE) V.9,1 2020, Classification for Drug Related Problems, Pharmaceutical Care Network European Foundation, Zuidlaren.

Ramdani, R., Skarayadi, O., Indrawati, W., Hermanto, F., & Wahyuni, E. (2022). Potensi Interaksi Obat Antihipertensi Pada Pasien Geriatri Rawat Inap Di Salah Satu Rumah Sakit Kota Bandung. Pharmacoscript, 5(1), 71–92.

Ravani, P., Quinn, R., Fiocco, M., Liu, P., Al-Wahsh, H., Lam, N., Hemmelgarn, B. R., Manns, B. J., James, M. T., Joanette, Y., & Tonelli, M. (2020). Association of Age With Risk of Kidney Failure in Adults With Stage IV Chronic Kidney Disease in Canada. JAMA Network Open, 3(9), e2017150. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.17150

Romejko, K., Rymarz, A., Sadownik, H., & Niemczyk, S. (2022). Testosterone Deficiency as One of the Major Endocrine Disorders in Chronic Kidney Disease. Nutrients, 14(16). https://doi.org/10.3390/nu14163438

Schmidt, I. M., Hübner, S., Nadal, J., Titze, S., Schmid, M., Bärthlein, B., Schlieper, G., Dienemann, T., Schultheiss, U. T., Meiselbach, H., Köttgen, A., Flöge, J., Busch, M., Kreutz, R., Kielstein, J. T., & Eckardt, K.-U. (2019). Patterns of medication use and the burden of polypharmacy in patients with chronic kidney disease: the German Chronic Kidney Disease study. Clinical Kidney Journal, 12(5), 663–672. https://doi.org/10.1093/ckj/sfz046

Sinjal, J., Wiyono, W., & Mpila, D. (2018). IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO. PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi-UNSRAT, 7(4), 119.

Sponholtz, T. R., Sandler, D. P., Parks, C. G., & Applebaum, K. M. (2016). Occupational exposures and chronic kidney disease: Possible associations with endotoxin and ultrafine particles. American Journal of Industrial Medicine, 59(1), 1–11. https://doi.org/10.1002/ajim.22541

St. Peter, W. (2010). Improving Medication Safety in Chronic Kidney Disease Patients on Dialysis Through Medication Reconciliation. Advances in Chronic Kidney Disease, 17, 413–419. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2010.06.001

Stauffer, M. E., & Fan, T. (2014). Prevalence of anemia in chronic kidney disease in the United States. PLoS ONE, 9(1), 2–5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084943